近日,一名5歲男童優(yōu)優(yōu)(化名)在家玩耍時,不慎從6樓墜落,被平度“120”轉(zhuǎn)到青島婦兒醫(yī)院。
嚴(yán)重創(chuàng)傷救治時間為黃金1小時,每一份每一秒對于患兒來說都尤為珍貴,兒童創(chuàng)傷中心立即啟動“綠色通道”,緊急將其送入急診創(chuàng)傷復(fù)蘇單元搶救,接診醫(yī)生迅速評估優(yōu)優(yōu)是嚴(yán)重兒童創(chuàng)傷(PTS2分)、休克,病情危重。與此同時,兒童急診科及兒童意外傷害(創(chuàng)傷)門診醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行緊急救治,初步穩(wěn)定患兒生命體征。
隨后,婦兒醫(yī)院的多個學(xué)科展開接力救治,先在影像科為患兒進(jìn)行頭胸腹部CT檢查,結(jié)果顯示“開放性顱腦損傷(腦組織外溢)、顱骨粉碎性骨折”,醫(yī)護(hù)人員立刻通過“綠色通道”將優(yōu)優(yōu)轉(zhuǎn)入PICU進(jìn)行抗休克治療,同時兒童麻醉和手術(shù)室嚴(yán)陣以待,等待檢驗科和輸血科進(jìn)行術(shù)前檢查后盡快開展急診手術(shù)治療。從急診接診到手術(shù)切皮,整個過程不到1個小時。
手術(shù)過程中,兒童神經(jīng)外科團(tuán)隊和手術(shù)麻醉團(tuán)隊精心配合。兒童神經(jīng)外科團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)顱骨粉碎性骨折并腦組織外溢,先為創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng),并將顱骨骨瓣卸下減壓探查,然后將患兒左側(cè)額骨、顳骨、眼眶粉碎性骨折仔細(xì)清創(chuàng)、拼接,最后成功給患兒顱骨塑形,麻醉團(tuán)隊則積極糾正低血壓等危急情況。經(jīng)過近6個小時的手術(shù),優(yōu)優(yōu)終于轉(zhuǎn)危為安,返回PICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。
術(shù)后第二天,優(yōu)優(yōu)逐漸清醒,并拔出氣管插管,目前已順利渡過危險期,轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科普通病房進(jìn)行后期治療康復(fù)。
此次重癥開放性顱腦外傷患兒的成功搶救,是對青島婦兒醫(yī)院醫(yī)生技術(shù)的又一次考驗,高效快捷的救治流程、迅速反應(yīng)的多學(xué)科協(xié)作模式,都對搶救危在旦夕的患者起著決定性的作用。
青島婦女兒童醫(yī)院創(chuàng)傷中心為國內(nèi)首家獲批“中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟創(chuàng)傷救治中心建設(shè)單位”的兒童??漆t(yī)院,也是山東省內(nèi)唯一兒童創(chuàng)傷救治中心。按照醫(yī)院“強(qiáng)專科、強(qiáng)綜合,建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心”的辦院方向,兒童創(chuàng)傷中心將神經(jīng)外科、骨科、急診科、燒傷科、兒童重癥監(jiān)護(hù)室、兒童麻醉科、檢驗科、影像科等臨床及醫(yī)技科室融合為“一條龍”的專業(yè)“兒童創(chuàng)傷快速反應(yīng)救治團(tuán)隊”,24小時戰(zhàn)備狀態(tài),為危重創(chuàng)傷患兒開辟“生命綠色通道”。